Sekolah Laboratorium Jakarta

Formulir Pendaftaran

Data Murid

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Agama

Kewarganegaraan

Berat Badan

Tinggi Badan

Golongan Darah

Penyakit yang diderita

Ketik ( - ) bila tidak ada

Alamat

Nomor Telepon

Jenjang

Target Masuk Sekolah

Ketik ( - ) jika tidak ada